formát A4 (210x297mm), gramáž 80 g/m2
ID produktu: 06450
Poukaz na vyšetření - ošetření "Z", použití odeslání k odbornému vyšetření, ošetření - rentgen, ultrazvuk, magnetická rezonance, formát A4, pření strana se dělí na díl A (kdo požaduje) a B (kdo provedl), požadováno RTG, CT, MR, nukleární medicína, US, další, zadní strana obsahuje poznámku.